ANATOMI

Otot-otot Permukaan Ventral Lengan Bawah

1. Otot : M. Fleksor carpi radialis

• Persarafan : N. Medianus

• Origo : Epicondilus medialis humeri, fascia antebrachii

• Insertio : Permukaan  palmar dasar Os metacarpi II (sering kali juga III)

• Fungsi : Sendi siku : Fleksi, pronasi. Sendi tangan : Fleksi palmar, abduksi ke arah radial.

2. Otot : M. Pronator teres

• Persarafan : N. Medianus

• Origo : Caput Humeral : Epicondilus medialis humeri. Caput ulna : Processus coronoideus ulna.

• Insertio : Permukaan  radius bagian lateral

• Fungsi : Pronasi

3. Otot : M. Palmaris Longus

• Persarafan : N. Medianus

• Origo : Epicondilus medialis humeri, fascia antebrachii

• Insertio : Aponeurosis palmaris

• Fungsi : Sendi siku : Fleksi, Pronasi. Sendi tangan : Fleksi palmar, penegangan aponeurosis palmaris.

4. Otot : M. Fleksor Digitorum superficialis

• Persarafan : N. Medianus

• Origo : Epicondilus medialis humeri, Processus coronoideus

• Insertio : Dengan empat tendo panjang pada landasan phalanx media jari ke 2-5

• Fungsi : Sendi siku : Fleksi. Sendi tangan : Fleksi palmar, abduksi ke arah ulnar. Sendi-sendi dasar jari (II – V) : fleksi, adduksi. Sendi jari proksimal (II – V) : Fleksi

5. Otot : M. Fleksor carpi ulnaris

• Persarafan : N. Ulnaris

• Origo : Epicondilus medialis humeri, septum intermusculare brachii mediale

• Insertio : Os pisif

• Fungsi : Sendi siku : Fleksi. Sendi tangan : Fleksi palmar, abduksi ke arah ulnar. Sendi-sendi dasar jari (II – V) : fleksi, adduksi. Sendi jari proksimal (II – V) : Fleksi



Otot-otot Ventral Lengan Atas

1. Otot : M. Biceps Brachii

• Persarafan : Nn. Musculocutaneus

• Origo : Caput Longum (Tuberculum supraglenoidale, labrum supraglenoidale, Caput Brevis (ujung procesus coracoideus)

• Insertio : Tuberositas Radii

• Fungsi : Sendi bahu (Caput longum : Abduksi, anteversi, rotasi kedalam), (Caput Brevis : Adduksi, anteversi, rotasi kedalam), (kedua bagian : menopang kedua lengan). Sendi Siku (Fleksi, Supinasi).

2. Otot : M. Coracobrachialis

• Persarafan : Nn. Musculocutaneus

• Origo : ujung procesus coracoideus

• Insertio : Facies anterior humeri (medial dan distal dari crista tuberculi minoris humeri)

• Fungsi : Sendi bahu ( rotasi kedalam, Abduksi, anteversi)

3. Otot : M. Brachialis

• Persarafan : Nn. Musculocutaneus

• Origo : Facies anterior humeri

• Insertio : Tuberositas ulnae

• Fungsi : Sendi Siku (Fleksi)

Otot-otot Dorsal Lengan Atas

1. Otot : M. Triceps brachii

• Persarafan : N. Radialis

• Origo : Caput Longum (Tuberculum infraglenoidale), Caput Mediale (Facies posterior humeri-medial distal dari sulcus nefri radialis), Caput lateral (Facies posterior humeri- Lateral,proksimal dari nefri radialis).

• Insertio : Olecranon

• Fungsi : Sendi Bahu: (Adduksi,hanya caput longum yang menahan beban), Sendi Siku (Ekstensi).
•  

2. Otot : M. Anconeus

• Persarafan : N. Radialis

• Origo : Epicondylus lateralis

• Insertio : facies posterior ulna sedikit kearah distal dari olecranon.

Fungsi : Sendi Siku (Ekstensi).

Otot-otot Radial Lengan Bawah

1. Otot : M. Brachioradialis

• Persarafan : N. Radialis

• Origo : Margo lateralis humeri

• Insertio rocessus styloideus radii

• Fungsi : Sendi Siku : Fleksi, pronasi atau supinasi (pergerakan memutar dari posisi akhir yang berlawanan ke posisi tengah)

2. Otot : M. Ekstensor carpiradialis longus

• Persarafan : N. Radialis

• Origo : Margo lateralis humeri, epicondilus lateralis

• Insertio ermukaan dorsal dari dasar os metacarpi II

• Fungsi : Sendi Siku : Fleksi, pronasi atau supinasi (pergerakan memutar dari posisi akhir yang berlawanan ke posisi tengah – tergantung dari sudut tekuk)

3. Otot : M. Ekstensor carpiradialis brevis

• Persarafan : N. Radialis

• Origo : epicondilus lateralis humeri, ligamen annulare radii

• Insertio ermukaan dorsal dari dasar os metacarpi III

• Fungsi : Sendi tangan : Fleksi dorsal, abduksi ke radial

Otot-otot pada hip joint

Hip joint diperkuat oleh otot-otot panggul dan paha. Otot-otot panggul dan paha terdiri atas otot one-joint dan two joint.
Group Otot      One-Joint                        Two-Joint
Anterior           Iliopsoas                          Rectus femoris
Sartorius

Medial             Pectineus
Adductor magnus
Adductor longus
Adductor brevis               Gracilis

Posterior         Gluteus maximus
Deep rotator                    Semimembranosus
Semitendinosus
Biceps femoris

Lateral            Gluteus medius
Gluteus minimus                Tensor fascia latae

Sudut Pada Hip Joint

Sudut inklinasi adalah sudut yang dibentuk antara axis neck femur dan shaft femur (nor-malnya 125o). Jika sudut inklinasi lebih besar dari normal disebut dengan coxa valga, jika lebih kecil dari normal disebut dengan coxa vara. Torsion adalah sudut yg dibentuk oleh axis transversal condylus femur dan axis neck femur (normalnya 8 – 25o atau 12o). Peningkatan sudut torsion disebut dengan ante-version (shaft femur berotasi ke medial).
Penurunan sudut torsion disebut dengan retro-version (shaft femur berotasi ke lateral).

Gerakan pada Hip

Karena hip joint merupakan triaxial joint maka terdapat 3 pasang gerakan yang terjadi pada hip joint.
Gerakan tersebut adalah fleksi – ekstensi, ab-duksi – adduksi, external rotasi – internal rotasi
Gerakan yang paling luas adalah fleksi hip dan yang paling terbatas adalah ekstensi/hipereks-tensi hip.

1. Fleksi Hip
Fleksi hip adalah gerakan femur ke depan da-lam bidang sagital.
Jika knee lurus, maka gerakan fleksi hip diba-tasi oleh ketegangan otot hamstring.
Pada gerak fleksi yang luas, pelvis akan back-ward tilt untuk melengkapi/menyempurnakan gerakan pada hip joint.

2. Ekstensi/hiperekstensi Hip
Extensi adalah gerakan kembali dari fleksi.
Hiperekstensi adalah gerakan femur ke bela-kang dalam bidang sagital.
Gerakan ini sangat terbatas, kecuali para dan-cer dan akrobat yang memungkinkan terjadi rotasi femur keluar sehingga gerakannya cukup luas.
Faktor penghambat hiperekstensi hip adalah ketegangan ligamen iliofemoral pada bagian depan sendi.
Keuntungan dari keterbatasan gerak ini adalah sendi menjadi sangat stabil untuk weight bearing (menumpuh berat badan) tanpa mem-butuhkan kontraksi otot yang kuat.

3. Abduksi
Abduksi adalah gerakan femur ke samping da-lam bidang frontal sehingga paha bergerak jauh dari midline tubuh.
ROM Abduksi yang lebih besar dapat terjadi jika femur berotasi keluar.
Abduksi dibatasi oleh otot-otot adduktor dan li-gamen pubofemoral.

4. Adduksi
Adduksi adalah gerakan kembali dari abduksi.
Hiperadduksi hanya dapat terjadi jika tungkai sisi kontralateral digerakkan keluar.
Pada hiperadduksi yang luas, ligamen teres femoris menjadi tegang.

5. External/Lateral Rotasi
External rotasi adalah suatu rotasi femur disekitar axis longitudinal sehingga knee terputar keluar.
External rotasi juga merupakan suatu rotasi femur disekitar axis sagital sehingga knee ter-putar kedalam.
ROM external rotasi biasanya lebih besar daripada internal rotasi

6. Internal/Medial Rotasi
Internal rotasi adalah gerak rotasi femur disekitar axis longitudinal sehingga knee terputar kedalam.
Internal rotasi juga merupakan gerak rotasi femur disekitar axis sagital sehingga knee ter-putar keluar.
ROM internal dan external rotasi dipengaruhi oleh derajat torsi femoral (terputarnya femur pada axis longitudinal sehingga salah satu ujungnya berotasi kedalam terhadap ujung lainnya).

7. Diagonal Adduksi/Abduksi
Diagonal adduksi adalah suatu gerakan ke depan dari posisi abduksi paha dalam bidang horizontal, yang diikuti oleh penu-runan external rotasi.
Diagonal abduksi adalah suatu gerakan ke samping dari posisi fleksi hip dalam bidang horizontal, yang diikuti oleh external rotasi.

Otot-otot ventral bahu

1. Otot : M. Pectoralis major

Persarafan : Nn. Pectoralis medialis et lateralis.

Origo : - Pars clavicularis Clavicula (setengah sternal)

– Pars sternocostali : Manubrium sterni dan Corpus sterni, cartilago costa 1 – 6.

– Pars Abdominalis : Aponeurosis musculi abdominalis

Insertio : Crista Tuberculi minoris humeri

Fungsi : – Sendi bahu : Adduksi ( terutama dari posisi elevasi lengan ) rotasi kedalam .

Pars clavicularis anteversi

2.  Otot : M. Pectoralis minor

Persarafan : Nn. Pectoralis medialis et lateralis.

Origo :Iga (ke2) 3-5 dekat batas tulang rawan

Insertio : Ujung lancip processus coracoideus clavicula

Fungsi : – Lin gkar bahu : Mengangkat iga bagian atas pada saat lengan diangkat dan pada saat fiksasi lingkar bahu

– Thorax : Memperlebar thorax (otot bantu pada saat inspirasi dalam)

3. Otot : M. Subclavius

Persarafan : N. Subclavius

Origo : Iga ke I (batas tulang rawan)

Insertio : Clavicula (sepertiga lateral)

Fungsi : -Lin gkar bahu : Menarik tarikan kearah samping pada clavicula

4. Otot : M. Subscapularis

Persarafan : N. Subclavius

Origo : Facies costalis, fossa subscapularis

Insertio : Tuberculum minus dan bagian yang membatasi crista tuberculi minoris humeri

Fungsi : Sendi bahu (Rotasi kedalam)

Otot-otot Lateral Bahu

1. M. Deltoideus

• Persarafan : N. Axillaris
• Origo : – Pars clavicularis : sepertiga acromial calvicula

- Pars acromialis : acromion

- Pars Spinalis : Tepi bawah spina scapula

• Insertio : Tuberositas deltoidea
• Fungsi : – Sendi bahu

– Pars clavicularis : Adduksi (abduksi kira-kira 60 keatas), rotasi kedalam anteversi.

- Pars acromialis : Abduksi sampai horisontal

-  Pars spinalis : Adduksi (abduksi kira-kira 60 keatas), rotasi keluar.

2. M. Supraspinatus

• Persarafan : Nn. Suprascapularis
• Origo : fossa supraspinatan fascia supraspinata

• Insertio : faset proksimal tuberculum majus
• Fungsi : – Sendi bahu : Abduksi pada bidang scapular sampai posisi horisontal, rotasi keluar.

Otot-otot Dorsal Bahu

1. Otot : M. Infraspinatus

• Persarafan : Nn. Supraclavicularis

• Origo : Fossa infraspinatus, Fascia infraspinata

• Insertio : Faset tengah tuberculum majus

• Fungsi : Sendi bahu (Rotasi keluar)

2. Otot : M. Teres Minor

• Persarafan : Nn. Axillaris

• Origo : Bagian caudal fossa infraspinata, sepertiga tengah margo lateralis

• Insertio : Faset distal tuberculum majus

• Fungsi : Sendi bahu (Rotasi keluar, adduksi pada bidang scapular)

3. Otot : M. Teres Major

• Persarafan : N. Subscapularis atau thoracodorsalis

• Origo : Margo lateralis dan angulus inferior

• Insertio : Crista tuberculi minoris humeri

• Fungsi : Sendi bahu (Rotasi kedalam, adduksi pada bidang scapular)

4. Otot : M. Latissimus dorsi

• Persarafan : N.  thoracodorsalis

• Origo : Proc, spinosi enam vertebra bagian bawah, vertebra lumbalis,Fasis dorsalis,ossis sacri,labium eksterna crista iliaca, iga ke (9), 10-12, seringkali berorigo pada angulus inferior scapulae.

• Insertio : Crista tuberculi minoris humeri

• Fungsi : Sendi bahu (Rotasi kedalam, adduksi, retroversi), Lingkar bahu (adduksi dan penurunan scapula).